急性乙型肝炎的临床表现

急性乙型肝炎临床上分黄疸型及无黄疸型。基本病变相同,病变程度有轻重之分,85%可恢复正常,10%~12%可转变为慢性迁延性肝炎,约3%可转变为慢性活动性肝炎,1%可转变为急性重症型肝炎。
  临床上在黄疸前期大多数患者发病缓慢,可有发热、乏力、食欲不振或恶心呕吐等消化道症状。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状,尿色发黄,肝区胀痛,肝轻度肿大,血清ALT升高。黄疸期,巩膜皮肤黄染,尿色更深。此时发热消退,乏力、胃肠道症状逐渐好转。肝大有压痛及叩击痛,少数患者脾轻度肿大。血清胆红素含量升高,ALT显著升高。恢复期,黄疸渐退,食欲恢复,体力逐渐恢复,肝功能恢复正常。肝炎病程约一月,亦有延期恢复者。急性无黄疸型肝炎远比黄疸型多见,症状较轻,有肝功能异常,但不出现黄疸。