治疗乙肝腹胀为主的秘方-补肾解毒方

补肾解毒方
  【方源】
  《补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察》[李恩庆,等.四川中医,2005,23(4):51-52]。
  【组成】
  熟地20g,山茱萸10g,白芍15g,茵陈20g,虎杖10g,大黄10g,丹参20g。
  每日1剂,文火水煎温服。
  【功效】
  补肾解毒,疏肝活血。主治乙型肝炎。
  【验案】
  王某,男,18岁,学生,2000年11月15日初诊。
  主诉:腹胀,肝区不适6年。
  病史:6年前因饮食不洁,致脘腹胀满,胃纳差,当时到当地医院诊治,检查肝功能异常,ALT 75U/L。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性,诊断为“乙型肝炎”。服用肌苷片、ATP片及中药护肝片等治疗,时好时坏,病情不稳定。
  检查:面色萎黄,脘腹胀满,性情急躁,胃纳差,小便黄,舌淡红,苔黄,脉弦细。
  中医诊断:腹胀(肾虚肝郁夹湿热)。
  西医诊断:乙型肝炎。
  治则:补肾柔肝解毒。
  方药:熟地10g,山茱萸10g,白芍15g,茵陈20g,虎杖10g,大黄10g,丹参20g,白花蛇舌草30g,连翘20g。水煎服,每日1剂。
  二诊:服用20剂后,面色较前转红润,唯食后胃脘稍有不适,舌红苔薄白,脉弦细。守上方加陈皮10g,继服10剂。
  三诊:继服10剂后,腹胀消失,食欲转旺,二便通利,查肝功能及乙肝五项指标均在正常范围内。随访半年,未见复发。
  【按语】
  补肾解毒方在具体应用过程中,若病情处于急性活动期,湿热较重,或肝郁较甚,首先以解毒利湿,疏肝解郁为主,待病情稳定,补肾与解毒合用,巩固远期疗效。
  方中熟地、山茱萸为历代补肾方之基本结构,为补肾之主药,补肾填精以固其本。白芍补血柔肝,补肝之体以和肝之用,肝血与肾精相互转化,肝之体全赖肾水涵养,欲养肝之体,必滋肾阴,肝体得养,肝用乃畅,体用平衡,肝病乃愈,是为治本之图。茵陈、虎杖、大黄清除湿热毒邪,利胆清肝;茵陈能减轻肝细胞变性及坏死的病理过程,且大黄与丹参相伍具有活血之功。丹参有祛瘀生新,改善肝内微循环,防止肝纤维化,促进肝细胞再生作用,有清除免疫复合物的作用,且可促进白蛋白合成,降低球蛋白及抑制纤维化。诸药合用,可减轻或阻止肝损害,有防治乙型肝炎的作用,可有效地阻止肝纤维化的进程,使乙型肝炎患者临床体征及肝功能明显改善。