接种乙肝疫苗不产生抗体怎么办

接种乙肝疫苗不产生抗体怎么办
  
  
  吉林 副主任医师 万众一
  
  
  
  导 读:
  
  
  
  接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施。接种乙肝疫苗成功的标志是体内出现乙肝病毒表面抗体。成年人接种乙肝疫苗后,出现乙肝病毒表面抗体的概率为95%,学龄前儿童为96.6%。也就是说,有5%左右的人在接种乙肝疫苗后不会出现保护性抗体——乙肝病毒表面抗体,起不到预防乙肝的作用。那么,在接种乙肝疫苗后,不产生抗体怎么办呢?
  
  
  
  
  
  重新检测体内的乙肝病毒表面抗体
  
  
  有的人在接种乙肝疫苗后,体内可能已产生了乙肝病毒表面抗体,但由于有些医院的检测技术不先进、检测方法不灵敏等原因可能检测不出来。因此,可采用其他方法(酶联免疫法、放射免疫法等)重新检测乙肝病毒表面抗体。
  
  
  
  
  
  加大乙型肝炎疫苗的剂量
  
  
  如果使用先进的检测技术,仍未发现体内产生乙肝病毒表面抗体,可加大乙型肝炎疫苗的剂量。每次用量可增至10~30微克,也可适当增加接种疫苗的次数。
  
  
  
  
  
  改变接种途径
  
  
  皮下或皮内注射疫苗失败者应改为肌肉注射,反之亦然。
  
  
  
  
  
  联用免疫兴奋药物
  
  
  在接种乙肝疫苗的同时接种牛痘疫苗、卡介苗或麻疹疫苗,可提高接种的成功率。
  
  
  
  
  
  口服牛磺酸
  
  
  在注射乙肝疫苗的前一天和当天服12克牛磺酸(分2~3次服),也可提高接种成功率。
  
  
  
  
  
  更换新一代疫苗
  
  
  对普通的乙肝疫苗无应答者,可接种第三代基因工程疫苗或重组HB疫苗。这可使近半数接种普通疫苗失败的人获得成功。
  
  
  
  
  
  检测乙肝病毒脱氧核糖核酸
  
  
  如果在采用上述方法后,体内仍不产生乙肝病毒表面抗体,则应检测血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的含量,以明确是否已感染了乙肝病毒。因为有少数病人,实际上已感染了乙肝病毒,只是乙肝病毒表面抗原的量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异。
  
  值得注意的是,少数人虽然体内产生了高滴度的乙肝病毒表面抗体,但仍可感染乙肝病毒。其主要原因是乙肝病毒是一种具有高度变异性的病毒。当病毒发生变异后,已在体内形成的乙肝病毒表面抗体将对它不发生作用。因此,即使体内已经存在乙肝病毒表面抗体,在日常生活中也要有自己专用的水杯与餐具,尽量不到条件差的餐馆用餐。