脂肪肝代谢综合征发生高黏滞综合征的临床表现如何?如何治疗?

养肝健康网 2021-11-07 23:35

海军总医院沈建良主任对高黏滞综合征(HVS)的临床表现和治疗综合意见如下所述。
  (1)临床表现:HVS引起血流缓慢,血液淤滞,导致全身各组织器官缺血缺氧,严重者可产生器官功能障碍。出血倾向:皮肤、黏膜、胃肠道等部位出血。眼部症状:视力障碍,甚至失明。眼底改变开始为视网膜静脉扩张、屈曲;进而发展为视网膜静脉腊肠样扩张,局灶性出血,常见微小动脉瘤;最后导致视网膜静脉显著扩张,视网膜渗出、出血,视盘水肿等。神经系统症状:开始为头痛、眩晕,之后出现眼震颤、听力障碍、共济失调、复视、癫痫、暂时性轻瘫,甚至出现昏迷。充血性心力衰竭:血液黏滞性增高、循环血量增加致心力衰竭,其对洋地黄类药物和利尿药反应差,降黏治疗有效。肾功能不全:可出现消化、精神、心血管、呼吸及造血等系统的症状。全身症状:食欲缺乏、倦怠、乏力等。
  (2)治疗
  非药物治疗:血液稀释疗法,包括高容量、等容量和低容量稀释法,适用于血细胞比容增高型;血浆置换术;自体血光量子疗法。
  药物治疗:①右旋糖酐-40,可扩张血容量、稀释血液、抑制血小板功能和红细胞聚集、增强纤溶过程等;②蛇毒制剂,蝮蛇抗栓酶、蛇毒抗凝酶和去纤酶等,能降低凝血因子Ⅰ、降低血小板数、抑制血小板黏附和聚集;③抗血小板药物,阿司匹林、盐酸噻氯匹定;④己酮可可碱,提高红细胞变形能力,防止红细胞和血小板聚集;⑤藻酸双酯钠;具有阻抗红细胞之间或红细胞与血管壁之间的黏附,以及抗凝、降血脂、扩血管、改善微循环等作用;⑥中医中药,丹参、川芎及川芎嗪、赤芍、当归、血蝎等。另外,应采取综合防治措施,如调整饮食结构和膳食习惯、增加饮水量、保持良好情绪、适当运动、配合服用降黏药物等,以巩固疗效。
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